白领一族如何摆脱“腰突症”

V.昱

本病的病因可有以下几点：
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　　（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
　　（2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。
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　　（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

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　　腰部四种痛
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　　腰椎间盘突出与膨出：腰椎间起保护作用的纤维环破裂，椎内的物质刺激、压迫神经。浅层断裂是膨出（较轻），深层断裂是突出。
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　　腰肌劳损：腰背部肌肉在长时间的绷紧、拉伸后，出现疲劳，形成损伤性预约炎症。
　　腰椎增生：腰椎间盘因长期损伤而退化，椎体就会发生病理性增生，俗称骨刺。
　　腰椎管狭窄：除先天因素外，椎间盘退化，也会引起椎管前后呈不同程度的狭窄，压迫神经。
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　　不经意伤腰六大恶习
　　在上面的腰椎四种痛中，最容易忽视也与职业女性关系密切的便是腰肌劳损了，在工作生活可以中如不注意姿势正确，长此以往，腰酸背痛的毛病就会紧跟着你了。
　　一：坐姿僵硬
　　人体在前倾20度坐位时，腰椎间盘内的压力最大。这正是我们在电脑前工作、上网、打游戏时经常保持的姿势。长期如此坐位，腰椎受压整体下沉缩短，身体的中轴线跟着后移，使椎间盘向后突出。
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　　二：疲劳过度
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　　在我们的日常活动中，腰椎大多处于屈曲状态，过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。统计表明，有人腰椎屈曲的频度一天中最高的可达3000 - 5000次。这种过多的、反复的屈曲是造成腰痛最常见的原因。
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　　三：露出小蛮腰
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　　腰部特别怕冷。如果夏天在空调房里露腰或晚上不注意盖被子，为了抵御寒气，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液压力循环减少，会影响椎间盘的营养抗生素供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害。
　　四：高跟鞋是帮凶
　　穿上高于3厘米的高跟鞋，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。另外，穿着高跟鞋后，身体重心前移，足尖负重增大，硬将大致为方形的饱满的足前部挤进锥形的窄小的鞋尖内，使双足备受折磨，容易诱发足部病。这些病变除了引起足部情人疼痛、麻木等不适感觉外，也可通过反射机制涉及腰部，引起腰痛。
　　五：高枕有忧
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　　不合适的枕头除可以检查引起落枕等颈部孩子疾病外，对腰椎也有一定程度的影响。枕头是维持人体卧位时脊柱尤其是颈椎和腰椎生理曲线的主要工具。如果我们选择枕头过高，不仅不符合颈椎的生理屈度，使颈椎过于前屈、颈部软组织过度紧张、疲劳，易发生落枕，久而久之还会造成颈椎生理曲度变直，使腰背部骶棘肌也随之处于高张力状态，从而导致腰椎生理前凸变直或消失，腰部软组织出现劳损。
　　枕头的高度一般以压缩后和自己的拳头高度相当或略低为宜，长度以超过自己的肩宽10―15cm为宜，和颈部后面相接触的部位最高，以衬托颈曲，维持颈部正常生理曲度，而和后枕部相接触的部位要低一些，软一些，起辅助作用。同时枕头的硬度也应适当。
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　　六：睡姿不佳
　　人一生有1/3时间是在床上度过的，在卧床时应当使腰部的肌肉、椎间盘、韧带等处于自然放松休息状态。建议选择硬板床或在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具。另外，睡觉时的姿势以侧卧，双下肢稍弯曲位为好；如果睡时喜欢仰卧位，也可在两条膝盖下面垫一个枕头，这也可保持双下肢稍微弯曲。
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腰椎间盘突出生活和工作中注意事项
　　超过腰椎最大负荷量的劳动，可以促使和加速老化退变，引发腰椎间盘突出。如果已经发生腰椎间盘突出的，容易导致病情加重！所以我们在工作中需要尽量避免。
　　1、不要长期弯腰
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　　如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。
　　2、不要长期久坐
　　长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。
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　　3、不要使用爆发力
　　腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
　　4、不要剧烈运动，避免外伤
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　　外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。
　　5、不要睡软床
　　我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。
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Ⅰ菈∪

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